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台股大跌逾百點，新台幣兌美元19日終場收在30.418元、貶值1.2分，也連續兩個交易日收貶，不過，台北外匯經紀公司成交量僅5.87億美元。

英國擬提前大選，使英國股市重挫，美股也跟著跌，亞股走弱，陸港日股通通走跌，台股19日同時也受到年金改革爭議與期指結算日影響，終場大跌106.62點，加權股價指數收在9639.94點，3大法人同步賣超，合計在台股賣超新台幣120.29億元，其中外資就賣超109.69億元。

國際匯市部分，英國提前大選，英鎊一度急漲來到1.286元，後來又拉回至1.2813元，而韓元一度回升至1136.36韓元兌1美元，但之後又回到1140韓元兌1美元價位，而日圓則在108.35至108.96日圓兌1美元震盪。

至於新台幣，匯銀人士指出，新台幣兌美元19日仍呈現盤整格局，早盤偏升，下午在台股大跌逾百點，加上韓元又拉回，新台幣於30.41元震盪整理，終場收在30.418元、貶值1.2分，也連續兩個交易日收貶。





▲開刀切「巧克力囊腫」卻不孕？醫警告卵巢功能恐越開越糟糕。（圖／達志示意圖）

文／蔡鋒博

一位31歲婦女帶著前後2張巧克力囊腫的手術紀錄來給我，她先開傳統「剖腹」，一年後巧克力囊腫復發，於是她又開了「腹腔鏡」手術，沒想到三年後又復發，此時她已結婚4年，也不孕4年，檢查發現她「輸卵管不通、卵巢功能接近停經、AMH（抗穆氏荷爾蒙）才只剩0.38㎎/mL」。要我為她做試管嬰兒，但才取到一顆卵子，可惜沒有懷孕成功。

一項整合分析研究結果顯示，切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有相當程度的負面影響。該研究發現是根據一項評估卵巢功能的替代指標，還不是很確定，但仍不應忽視其結果，尤其是對於那些未來仍計劃生育的年輕患者。

英國諾丁翰大學Dr. Raffi拉芙醫師和同僚們指出囊腫切除術尤其常涉及正常卵巢組織，可能會造成濾泡的損失和後續卵巢殘存量減少。他們整合近來8個類似議題的研究，共237位施行巧克力囊腫切除術的婦女，除其中一個研究以外，皆以腹腔鏡方式施行，6個研究是施行單側切除，2個研究是雙側切除。

作者主要依據血清抗穆勒氏赫爾蒙濃度（AMH, anti-Mullerian hormone）來作評估，他們承認該指標僅能對卵巢殘存量提供粗略的估計，但目前尚無方式可直接測量岀真實卵巢殘存量。而依據研究結果顯，手術前之加權總平均AMH值為3.0 ng/mL，而術後明顯下降了1.13 ng/mL，約降低38%。

Dr. Raffi拉芙醫師表示他們還不知道以上的現象是否會隨著時間恢復，但經過術後6至9個月的分組分析顯示，AMH值仍維持下降，但因各研究間存在相當大的差異，作者對此結果仍存疑。

作者表示目前他們還沒發現有研究探討分離手術對於AMH的影響，未來應進一步探討此普遍的治療方式可能造成的影響。而電漿剝離法相較於切除術，可保留較大範圍的卵巢組織。總馬具型口塞之，作者認為在得到確定結論之前，需進行更高品質、無偏差的研究。

資充氣娃娃真人版料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博

（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）

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